Gestion de la sécurité des équipements de stérilisation à haute pression dans le centre de désinfection

Avec le développement de la technologie médicale, les hôpitaux ont imposé des exigences plus élevées au travail de leurs salles centrales d'approvisionnement en stérilisation (CSS). Le CSS est passé d'un service auxiliaire à un service essentiel dans la lutte contre les infections nosocomiales. Assurer la qualité de stérilisation des articles stérilisés est un aspect essentiel du contrôle des infections nosocomiales. La stérilisation à la vapeur à haute température et haute pression est une technique largement utilisée dans les CSS des hôpitaux de grande et moyenne taille. Cependant, les stérilisateurs à vapeur à haute température et haute pression sont des conteneurs soumis à une surveillance nationale clé. Une bonne gestion, un fonctionnement correct, ainsi que des tests et une maintenance réguliers sont essentiels pour le fonctionnement sûr de l'équipement et garantir la qualité de la stérilisation. Ce qui suit est un rapport sur l'expérience de notre hôpital en matière d'entretien et de maintien des performances des stérilisateurs à pression.

1. Certification de qualification du personnel de stérilisation

Renforcer la formation professionnelle du personnel de stérilisation, en veillant à ce qu'il soit certifié avant de commencer à travailler. Ils doivent posséder des connaissances en désinfection, stérilisation et microbiologie, notamment comprendre les principes de fonctionnement, le fonctionnement, l'entretien et le dépannage des stérilisateurs ; les exigences relatives au placement et au chargement des éléments pertinents ; méthodes de surveillance des stérilisateurs; les exigences de réglage pour la surveillance des bioindicateurs des stérilisateurs à vapeur haute pression ; et des procédés pour placer des éléments surveillés. Le strict respect des procédures opérationnelles est requis. Le personnel ne doit pas quitter son poste pendant les heures de travail, démontrant un sens aigu des responsabilités et de la diligence pour prévenir les erreurs et les accidents, améliorant ainsi l'efficacité du travail et la compétence professionnelle.

2. Fonctionnement sécuritaire

2.1 Entretien quotidien

Le personnel de stérilisation doit comprendre les principes de base du stérilisateur à pression, les performances et l'utilisation des accessoires de sécurité (soupapes de sécurité, réducteurs de pression, vannes diverses, manomètres, jauges de niveau de liquide, thermomètres) et maîtriser les performances, les méthodes de fonctionnement et l'entretien quotidien de l'équipement.

2.1.1 Avant une utilisation quotidienne, rincez l'orifice d'échappement, vérifiez que l'échappement n'est pas obstrué et nettoyez le filtre d'échappement pour éliminer les débris. Effectuez le dépoussiérage sur le stérilisateur en essuyant la paroi intérieure et le chariot intérieur avec de l'eau propre, en gardant la paroi intérieure et le chariot intérieur du stérilisateur à vapeur sous pression propres et secs avant utilisation. Vérifiez le bon fonctionnement des bagues d'étanchéité et des verrous de sécurité. Vérifiez que la source d'eau et l'alimentation du compresseur d'air atteignent la pression spécifiée ; ce n'est que lorsque la pression est qualifiée que l'alimentation électrique et l'interrupteur de commande du stérilisateur peuvent être activés pour le préchauffage.

2.1.2 Utilisez le changement de couleur des bandelettes de test B-D pour déterminer s'il y a de l'air froid résiduel dans le stérilisateur, garantissant ainsi que la stérilisation normale peut se dérouler.

2.2 Entretien régulier

Tirez sur la soupape de sécurité plusieurs fois par semaine pendant que la veste est sous pression pour garantir son bon fonctionnement. L'accumulation de tartre peut obstruer la conduction de la vapeur ; par conséquent, vaporisez un produit anticalcaire uniformément sur la paroi interne du stérilisateur une fois par semaine, une fois que la température de la paroi interne est descendue à 25-30°C. Après 10 minutes, essuyez la balance avec un chiffon en coton. Cela empêche l'accumulation de tartre sur la paroi interne du stérilisateur à vapeur sous pression qui gênerait la conduction de la vapeur et empêcherait le dégagement normal de chaleur.

Retirez la bague d'étanchéité tous les mois, nettoyez-la, séchez-la, appliquez de l'huile de silicone, puis réinstallez-la pour éviter tout glissement.

Tous les trimestres, demandez au personnel du génie médical d'effectuer l'entretien et l'inspection du chariot intérieur du stérilisateur pour assurer une direction fluide, d'inspecter le générateur de vapeur, de remplacer les bagues d'étanchéité et de retirer le tartre des éléments chauffants pour garantir un fonctionnement sûr de l'équipement.

Sous des températures et des pressions élevées, les dispositifs de sécurité des autoclaves peuvent mal fonctionner, tomber en panne, se corroder, se boucher ou fuir. Selon les normes et spécifications nationales pertinentes, la période d'inspection de sécurité des équipements est clairement définie. Chaque année, le personnel du Laboratoire de Génie Médical doit démonter régulièrement diverses soupapes de sécurité et les faire inspecter par le service compétent. Si un stérilisateur fonctionne mal et que le personnel de stérilisation ne peut pas le gérer lui-même, il doit signaler le problème via le réseau de maintenance des équipements établi par le laboratoire de génie médical, et un ingénieur professionnel désigné réparera le défaut.

3. Gestion de la qualité des colis de stérilisation

La qualité de l'intérieur et de l'extérieur de l'emballage avant stérilisation affecte directement l'effet de stérilisation. Par conséquent, la gestion de la qualité des articles à stériliser doit être renforcée pour garantir l’effet de stérilisation. Des facteurs tels qu’un emballage trop grand, serré ou lâche, ainsi que la respirabilité et la propreté du matériau d’emballage affecteront l’élimination de l’air froid et la pénétration de la vapeur d’eau. Les tissus réutilisables doivent être collectés, nettoyés et traités avant d’être réutilisés. Les boîtes, assiettes et bols doivent être emballés individuellement dans la mesure du possible. Les dimensions des colis ne doivent pas dépasser 30 cm × 30 cm × 50 cm. Les paquets de pansements ne doivent pas dépasser 5 kg et les paquets d’instruments ne doivent pas dépasser 7 kg. Les plateaux à instruments doivent utiliser des bases perforées pour faciliter la pénétration de la vapeur et empêcher un emballage humide. Chaque emballage doit comporter un ruban indicateur chimique à l’extérieur et une carte indicatrice chimique à l’intérieur.

4. Établir des systèmes de gestion

Établir et améliorer les règles et procédures de fonctionnement. Ce n'est qu'en établissant des systèmes de travail stricts que nous pouvons garantir qu'il existe des règles à suivre, garantissant la qualité du travail et la qualité finale. Le personnel de stérilisation doit être certifié et mettre strictement en œuvre tous les systèmes de travail et procédures d'exploitation. Pendant la stérilisation à la vapeur à haute pression, le personnel de stérilisation doit contrôler strictement la pression, la température et la durée en fonction du type d'articles et d'instruments pour garantir la qualité de la stérilisation. Ils doivent également effectuer des contrôles de sécurité avant et après la stérilisation et informer rapidement le service d'ingénierie médicale pour réparation en cas de dysfonctionnement. L'exploitation avec des dysfonctionnements est interdite. L'infirmière en chef et le personnel de contrôle qualité doivent vérifier régulièrement la mise en œuvre des divers systèmes et procédures opérationnelles par le personnel de stérilisation et offrir des récompenses ou des pénalités en conséquence.

5 leçons apprises

Garantir la qualité des articles stérilisés et respecter scrupuleusement les spécifications techniques de désinfection sont cruciaux. Établir et améliorer un système de surveillance de la stérilisation, améliorer les compétences professionnelles des opérateurs grâce à une formation spécialisée, exiger que le personnel de stérilisation détienne des certifications d'opérateur de stérilisation, se familiariser avec la fonction de chaque partie du stérilisateur, effectuer des contrôles de routine avant la stérilisation, suivre strictement les procédures opératoires pendant la stérilisation, surveiller en permanence les changements dans les composants et traiter rapidement toute anomalie sont tous essentiels pour garantir la qualité de la stérilisation et contrôler et prévenir efficacement les infections nosocomiales.