Sélection de stérilisateurs à usage vétérinaire et SOP

Pourquoi un stérilisateur à usage vétérinaire est différent

Les cliniques vétérinaires traitent une plus grande variété d'articles que de nombreuses cliniques humaines : instruments chirurgicaux dimensionnés pour différentes espèces, dispositifs implantables, endoscopes, outils de bandage et matériaux poreux tels que des serviettes et des blouses. Un stérilisateur à usage vétérinaire doit s’adapter à diverses charges, tolérer des sols et des matières organiques plus lourds et permettre une surveillance de routine et une tenue de registres fiables. Choisir le bon stérilisateur et mettre en œuvre les procédures appropriées réduit les infections postopératoires, protège le personnel et garantit la conformité réglementaire.

Types de stérilisateurs utilisés en pratique vétérinaire

Comprendre les atouts et les limites de chaque technologie vous aide à adapter les besoins de la clinique aux performances pratiques et au budget.

Autoclaves à vapeur (gravité et pré-vide)

Les autoclaves à vapeur sont la bête de somme de la plupart des cliniques vétérinaires. Ils stérilisent de manière fiable les instruments emballés, les textiles et de nombreux implants. Les autoclaves à pré-vide (assistés par le vide) éliminent l'air avant la pénétration de la vapeur et conviennent mieux aux charges enveloppées et aux instruments creux. Les autoclaves à gravité sont plus simples et moins chers mais nécessitent un chargement soigneux pour éviter les points froids.

Stérilisateurs à chaleur sèche

La chaleur sèche convient aux articles qui tolèrent des températures élevées mais doivent rester secs (par exemple certaines huiles, poudres et matériaux non aqueux). La chaleur sèche nécessite des températures plus élevées et des expositions plus longues que la vapeur et est moins économe en énergie pour les grosses charges.

Stérilisation chimique (ETO, peroxyde d'hydrogène, acide peracétique)

Des stérilisants gazeux ou liquides à basse température sont utilisés pour les articles sensibles à la chaleur tels que certains endoscopes et appareils électroniques. L'oxyde d'éthylène (ETO) est efficace mais nécessite de longs temps d'aération et des contrôles réglementaires. Les systèmes au peroxyde d’hydrogène et à l’acide peracétique à basse température offrent des cycles plus rapides et sont de plus en plus populaires pour les instruments délicats.

Critères clés de sélection des cliniques

Lors de la sélection d'un stérilisateur vétérinaire, pesez la capacité, les types de cycles, les besoins en matière de débit, l'encombrement et les coûts des consommables. Tenez compte du nombre de patients, des procédures courantes (tissus mous ou orthopédiques) et de la nécessité ou non de cycles validés pour les implants.

• Capacité : Taille de la chambre et configuration du rack pour gérer les plateaux, bols et cassettes utilisés pour différentes espèces.
• Variété de cycles : Possibilité d'exécuter des cycles d'instruments enveloppés, non emballés, poreux et creux (et des cycles à basse température si nécessaire).
• Compatibilité validation/surveillance : indicateurs biologiques, intégrateurs chimiques et exportation de journaux de données pour l'assurance qualité.
• Maintenance et service : assistance technique et garantie locales, ainsi que facilité de maintenance de routine.
• Caractéristiques de sécurité : verrouillage des portes, sécurités intégrées pression/température et traitement des gaz d'échappement pour les systèmes chimiques.

Cycles et paramètres pratiques de stérilisation

Vous trouverez ci-dessous les paramètres cibles couramment utilisés. Suivez toujours les données de cycle validées par le fabricant du stérilisateur et les recommandations du fabricant de l'instrument/du boîtier pour les éléments implantables.

Validation du stérilisateur et surveillance de routine

La validation et la surveillance continue sont des contrôles de qualité obligatoires. Utilisez une combinaison d’indicateurs mécaniques (impressions/journaux de données), chimiques (indicateurs de processus et intégrateurs) et biologiques (BI) pour confirmer les niveaux d’assurance de stérilité. Pour les dispositifs implantables ou les procédures à haut risque, exécutez des indicateurs biologiques sur une base hebdomadaire ou conformément à la réglementation locale.

• Mécanique : enregistrez la température, la pression, le vide et la durée du cycle ; tenir des journaux pour les audits.
• Chimique : utilisez des indicateurs externes sur chaque pack et des intégrateurs internes à l'intérieur des packs représentatifs.
• Biologique : Incuber les BI et documenter les résultats ; enquêtez immédiatement sur toute défaillance.

Liste de contrôle SOP pour le fonctionnement quotidien du stérilisateur

Une SOP claire et accessible réduit les erreurs des utilisateurs et garantit des résultats cohérents. La liste de contrôle ci-dessous doit être adaptée à l'équipement de votre clinique et aux réglementations locales.

• Pré-nettoyer et inspecter les instruments : nettoyage par ultrasons, brossage manuel et inspection visuelle de la charge biologique.
• Chargez correctement : ne surchargez pas ; orienter les lumières et les charnières pour l'accès à la vapeur ; envelopper selon des méthodes validées.
• Sélectionnez le cycle validé et démarrez l'enregistrement des données ; placez l'intégrateur interne dans le pack représentatif.
• Sécher et refroidir : assurez-vous que les emballages sont secs avant le stockage pour éviter la contamination et la corrosion.
• Étiquette et document : ID de cycle, opérateur, date/heure, contenu de charge et résultats BI/intégrateur.

Maintenance, dépannage et sécurité

Une maintenance préventive régulière prolonge la durée de vie de l'équipement et évite les pannes de cycle. Formez le personnel aux étapes de dépannage courantes et aux procédures d’urgence pour les stérilisateurs chimiques. Utilisez toujours des EPI lorsque vous manipulez des BI, des produits chimiques et des charges chaudes, et assurez-vous que les évents et les échappements sont correctement acheminés.

Problèmes courants et correctifs

• Indicateur biologique défaillant : mettre en quarantaine le lot, répéter le processus, vérifier le nettoyage et le chargement, contacter le service si des problèmes mécaniques sont suspectés.
• Mauvais séchage : revoyez la sélection du cycle, vérifiez les systèmes de vide et de vidange, réduisez la densité de la charge et améliorez l'emballage.
• Bruits ou fuites inhabituels : Arrêtez le cycle, isolez l'équipement et appelez un technicien certifié ; ne tentez pas de réparations majeures en interne.

Considérations relatives à la tenue des dossiers et à la réglementation

Conservez les registres de stérilisation pendant la période requise par les conseils vétérinaires locaux ou les autorités sanitaires. Incluez les impressions/journaux de cycle, les résultats BI, les journaux de maintenance, les dossiers de formation des opérateurs et les actions correctives. Pour les cliniques qui pratiquent des chirurgies implantaires, maintenir la traçabilité des lots d’implants jusqu’aux dossiers de stérilisation et aux dossiers des patients.

Recommandations finales

Sélectionnez un stérilisateur qui correspond au débit et à la gamme d'instruments de votre clinique, donnez la priorité à la vapeur sous vide préalable ou aux systèmes validés à basse température pour les charges complexes, mettez en œuvre des SOP et des programmes de surveillance écrits, et établissez une maintenance et une formation de routine. Investir dans des pratiques de stérilisation correctes protège les patients, le personnel et la réputation de la clinique.